冬季火锅飘香话痛风

又到了冬天季节 , 火锅飘香 , 王先生与朋友相约吃火锅 , 开怀畅饮了不少啤酒 , 当天半夜突因脚痛被惊醒 , 惊醒后左足仍疼痛不已 , 关节处红肿发热 , 到医院挂急诊 , 诊断为痛风 , 经严格的饮食控制及药物治疗后 , 病情得到控制 。 那么吃火锅怎会引起痛风呢?
痛风是一组因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所致的疾病 , 随着人们生活条件的不断改善 , 特别是饮食方式的改变 , 痛风的发病率明显增多 , 并有逐年增长的趋势 。 痛风患病率随年龄渐增 , 多发于30——60岁成年男性 , 男女之比例约为20:1 , 女性大多发生在绝经期以后 。 脑力劳动者及经济营养良好的阶层发病较多 。 痛风家族发病率也较高 。 半数病人有饮酒史 , 此病容易与关节痛相混淆 , 导致病人长期盲目求医服药 , 久治不愈 , 甚而引起关节畸形 , 或发生肾功能衰竭 。 此外 , 高脂血症、高血压病、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等 , 常会伴发高尿酸血症和痛风 。
【冬季火锅飘香话痛风】 吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹 , 易导致痛风发作 。 也有人错误地认为只喝汤不吃肉就没事 , 其实 , 肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍 , 易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高 , 喝酒又易使体内乳酸堆积 , 抑制尿酸的排出 , 这就是围坐火锅前开怀畅饮的人易患痛风的主要原因 。
目前临床上对本病的治疗尚缺乏病因治疗和根治措施 , 急性期虽可用秋水仙碱或非甾体类抗炎药控制病情 , 止痛效果好 , 但不能有效地降低血尿酸水平;慢性期用别嘌呤醇、丙磺舒、立加利仙等药物治疗 , 能抑制人体尿酸合成或促进尿酸排泄 , 从而降低血液中尿酸水平 , 但它的副作用大 , 使用的安全范围小 , 大部分患者不能坚持治疗 。 因此 , 利用中医药的优势 , 针对其病机特点 , 在其急性发作期、慢性期加强中医药的治疗 , 对预防痛风的复发和控制其发展 , 具有及其重要意义 。
中医认为 , 先天禀赋不足 , 或后天饮食不节 , 加之年过中年 , 脏气日衰 , 脾肾两虚 , 湿浊停聚 , 复因饮酒、饥饿、暴食、受寒、劳倦、情志、创伤、锻炼过量(长时间步行、运动、打猎等)等因素诱发 , 导致痰浊瘀血凝滞 , 络脉不通 , 发为痛风 。 中医对痛风治疗 , 一般进行分期辨证论治 , 内外结合 。 急性关节炎期 , 辨证为湿热瘀阻证 , 治当清热利湿 , 化瘀通络止痛 , 常用土茯苓、萆?、薏苡仁、黄柏、蚕砂等 , 并配合金黄膏外敷 , 可以明显改善关节局部症状 , 并具有排泄尿酸作用;间歇期和无症状期 , 中医辨证为脾肾亏虚、痰瘀交阻证 , 治当补肾运脾 , 泄化瘀浊 , 药用苍术、白术、土茯苓、仙灵脾、杜仲、牛膝、丹参、玉米须、六月雪等 , 可以改善嘌呤代谢 。 经过长时间治疗 , 血尿酸可得到下降 , 而且停药后疗效多稳定 。
痛风是一种容易复发的疾病 , 在使用药物治疗同时 , 饮食起居调理对控制病情的发展有极其重要的作用 。 必须禁用含嘌呤极高的食品 , 限制蛋白压摄入量 , 增加碱性食物摄入量和水分的摄入 , 避免过度劳累、紧张、受冷、受湿、关节损伤等诱发因素 , 注意保暖和避寒 。 此外 , 必须定期复查血尿酸及肾功能 , 及时发现问题 , 及时治疗 。 只要能坚持做到这些 , 痛风复发机会就大大减少 , 即使是家庭遗传的痛风患者也同样可以过上健康人的生活 。

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